Hiện tượng rỉ ối xảy ra trước thời gian mẹ chuyển dạ là một hiện tượng nguy hiểm có thể ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe của cả mẹ và bé. Vậy, làm thế nào để có thể nhận biết sớm hiện tượng này. Siêu âm có phát hiện rỉ ối không? Điều này là không thể, siêu âm chỉ giúp mẹ biết được lượng nước ối của mình ở thời điểm đó. Mẹ bầu mới chính là người phát hiện rỉ ối đầu tiên. Vì vậy, hãy trang bị cho mình những kiến thức để nhận biết hiện tượng rỉ ối để có thể phát hiện và can thiệp kịp thời.
Chỉ số nước ối tuần 35 cũng là điều mà các mẹ bầu quan tâm. Ở tuần thai này các bé có sự phát triển gần như là hoàn thiện. Vậy thì đối với mẹ bầu tuần 35 thì chỉ số nước ối như thế nào là bình thường?
Cách đo thông số nước ối
Thông số này được đo bằng cách: Lấy rốn làm mốc, chia bụng làm 4 phần với 2 đường dọc ngang. Ở mỗi phần, chọn ra túi ối sâu nhất để đo chiều dài. Cộng 4 chiều dài này lại sẽ ra chỉ số ối AFI (đơn vị cm).
Chỉ số nước ối tuần 35 như thế nào? - cách đo thông số nước ối
Kết quả đối chiếu nước ốiMỗi lượng nước ối trong bụng mẹ đều có mức đo quy định khác nhau. Đối với những người có chỉ số nước ối từ 6 đến 12 cm thì thuộc lượng nước ối bình thường. Trong khi đó, những mẹ bị dư ối có chỉ số ối từ 12 – 25 cm. Còn đa ối có chỉ số ối >25cm. Đối với những mẹ bầu thiếu ối thì chỉ số ối <= 5cm. Đặc biệt, những mẹ bầu bị vô ối chỉ có lượng nước ối <3cm
Lượng nước ối của mẹ bầu tùy theo tuổi thai
Ở mỗi độ tuổi thai khác nhau, mẹ bầu sẽ có chỉ số nước ối thai khác nhau. Lượng nước ối này biến động không đồng đều theo tuần.
Thông thường, tuổi thai tăng thì lượng nước ối cũng sẽ tăng theo và đến những tuần gần cuối thai kỳ, nước ối lại có dấu hiệu giảm. Tùy vào thời gian mang thai mà lượng nước ối của mẹ bầu khác nhau. Không ít trường hợp các mẹ có lượng nước ối trong bụng quá ít hoặc quá nhiều, không tương xứng với tuổi thai.
Tức lúc thai nhi còn nhỏ tuần thì lượng nước ối quá lớn, còn vào những tuần cuối thai kỳ, lượng nước ối lại quá cạn, ảnh hưởng đến việc sinh nở của thai phụ. Những trường hợp này được gọi là đa ối và thiếu ối, chúng đều tiềm ẩn những nguy cơ đối với thai kỳ.
Chỉ số nước ối tuần 35 như thế nào?
Chỉ số nước ối tuần 35 cũng là điều mà các mẹ bầu quan tâm. Vậy thì đối với mẹ bầu tuần 35 thì chỉ số nước ối như thế nào là bình thường? Ở tuần thai này các bé có sự phát triển gần như là hoàn thiện. Nhưng nếu bé được sinh ra ở tuần thai này thì được gọi là sinh non, là hiện tượng nguy hiểm.
Chỉ số nước ối hợp lí cho tuần thai này nằm trong khoảng 800ml. Với lượng nước ối này có thể cung cấp đủ môi trường dinh dưỡng cho bé, không quá ít cũng không quá nhiều sẽ dẫn đến nguy cơ bị sinh non.Ngoài ra, có một số mẹ sẽ có thể có chỉ số nước ối chênh lệch nhiều hơn một ít, điều đó không phải là vấn đề đáng ngại.
Nhưng nếu chỉ số ối quá cao, hơn mức 800ml thì mẹ bầu nên nhờ bác sĩ cho lời khuyên và hướng giải quyết. Vì nếu chí số ối của mẹ quá cao có thể dẫn đến khả năng sinh non cao, vỡ ối, nhau bong non, băng huyết sau khi sinh ...
Chỉ số nước ối tuần 35 như thế nào? - quá nhiều nước ối sẽ ảnh hưởng đến thai nhi
Cách duy trì lượng nước ối ổn định suốt chu kì thai?
Lượng nước ối mỗi giai đoạn là khác nhau, tuy nhiên, mẹ bầu cần duy trì một lượng nước ối ổn định và vừa đủ dù là ở trong giai đoạn nào của thai kỳ đi chăng nữa để đảm bảo cho sự phát triển của thai nhi. Lượng nước ối vừa đủ và ổn định là vào khoảng 500-1000ml (tùy từng giai đoạn thai kỳ), giúp cho các hoạt động của thai nhi diễn ra bình thường.
Để duy trì lượng nước ối này trong suốt thai kỳ, không quá dư và quá thiếu, mẹ bầu cần có chế độ nghỉ ngơi và dinh dưỡng hợp lý khi mang thai, uống đủ nước, khám thai đều đặn để nắm rõ tình hình phát triển của thai nhi cũng như kịp thời phát hiện những bất thường về nước ối để kịp thời điều trị.
Thiếu ối là tình trạng có thể xảy ra ở bất cứ mẹ bầu nào nếu không được chăm sóc đúng cách trong thai kỳ. Cần khắc phục ngay để không ảnh hưởng đến thai nhi. Thiếu ối là khi mà thể tích nước ối đo được dưới 250ml hay khi siêu âm kết luận chỉ số ối đo được trong bốn khoang ối là dưới 5cm trong 3 tháng cuối kỳ.
Vai trò của nước ối
Nước ối là một môi trường giàu chất dinh dưỡng, có khả năng tái tạo và trao đổi, giữ một vai trò quan trọng đối với sự sống và phát triển của thai nhi trong tử cung.
Ở giai đoạn đầu thai nhi, chúng có tác dụng nuôi dưỡng phôi thai, cân bằng dịch nội và ngoại bào, khi thai lớn dần, nước ối bảo vệ thai, tránh những va chạm, sang chấn, nhiễm trùng, giúp thai phát triển hài hòa, bình chỉnh ngôi thai.
Khi thai vào chuyển dạ nước ối giúp cho cổ tử cung xóa mở tốt và giúp cho thai nhi sổ ra được dễ dàng nhờ chất bôi trơn thành âm đạo có trong nước ối. Nước ối xuất hiện từ ngày thứ 12 sau thụ thai.
Bình thường thể tích nước ối khoảng 30ml ở thai 10 tuần, 1.000ml ở thai 34 – 36 tuần, 800ml ở thai 40 tuần…
Nguyên nhân gây ra thiếu ối
Nguồn gốc tạo thành nước ối từ màng ối, thai nhi và từ cơ thể của người mẹ. Một khi các yếu tố bất thường từ một trong ba nguồn gốc trên dẫn đến ảnh hưởng đến nước ối.
Nhiễm trùng màng ối và bào thai gây ra thiểu ối, đặc biệt do thai nhi bất sản ở hệ tiết niệu gây ra thiểu ối sớm.
Những nguyên nhân làm chậm sự tăng trưởng của thai nhi như mẹ có các bệnh lý đi kèm, mẹ hút thuốc lá, mẹ suy dinh dưỡng, ăn uống kém…là những nguyên nhân gây thiếu oxy trường diễn cho thai nhi làm suy tuần hoàn nhau thai, làm giảm cung lượng máu qua thận và phổi thai nhi, sẽ đưa đến thai nhi bị thiểu ối.
Xuất độ trung bình của thiểu ối 3,9 – 5,6%, trong đó chiếm tỷ lệ cao thường gặp trong 3 tháng cuối của thai kỳ. Khoảng 30% không tìm được nguyên nhân gây ra thiểu ối.
Các dấu hiệu của tình trạng thiếu ối
Biểu hiện tình trạng thiếu ối thường nghèo nàn, cảm giác của các bà mẹ theo dõi thấy thai giảm cử động, thấy bụng không lớn.
Khi đo bề cao tử cung thấy tăng chậm, cảm giác phần thai thấy sát da bụng khi sờ nắn. Khi siêu âm thai xác định rõ thiểu ối, bằng chỉ số ối khi đo bốn khoang ối trên tử cung thành bụng của người mẹ giảm dưới 6cm trở đi, khoang ối bình thường đo được từ 8 – 20cm, khi ở tuổi thai từ 35 – 40 tuần.
Mức độ thiểu ối gồm có 3 mức độ:
- Thiểu ối trung bình khi chỉ số ối đo được 5 – 7cm
- Thiểu ối nặng, chỉ số đo được 3 – 5cm
- Kết luận vô ối khi chỉ số đo được <3cm
Khi siêu âm xác định thiếu ối cần khảo sát thêm các tình trạng bất thường của thai nhi cũng như tình trạng nhau và dây rốn.
Khi đánh giá thiếu ối ở từng giai đoạn thai kỳ thì có mối liên quan chặt chẽ đến khả năng tiên lượng của thai nhi: thiểu ối ở giai đoạn 3 tháng đầu nguy cơ sảy thai 65 – 80%, thiểu ối trong 3 tháng giữa nguy cơ dị tật thai chiếm cao, thiểu ối trong 3 tháng cuối của thai kỳ khả năng thai nhi suy dinh dưỡng, bệnh lý của mẹ đi kèm thường gặp, đôi khi cũng không tìm được nguyên nhân thiểu ối ở giai đoạn này.
Cách điều trị thiếu ối
Tùy thuộc vào từng giai đoạn của thai nhi mà chúng ta có hướng điều trị thiểu ối.
- Thiểu ối trong ba tháng đầu: trường hợp mức độ trung bình và nặng thì khả năng bệnh lý thai nhi cao, nguyên nhân từ trong trứng phôi và bệnh lý nặng nề của người mẹ. Cần xác định nguyên nhân, có thể chấm dứt thai kỳ một khi phát hiện nguyên nhân từ mẹ hay từ phôi thai, sau đó cần điều trị nguyên nhân một cách triệt để, đặc biệt là bệnh lý từ mẹ.
- Thiểu ối trong ba tháng giữa: cần xác được nguyên nhân gây ra thiểu ối, đặc biệt là bệnh lý bất sản hệ niệu của thai nhi hay đi kèm dị tật bẩm sinh nặng cần thiết có thể chấm dứt thai kỳ, một khi đã xác định rõ nguy cơ dị tật nhiều và mức độ nặng.
- Thiểu ối 3 tháng cuối thai kỳ: nằm nghỉ, uống nhiều nước mỗi ngày trung bình 3 lít nước khoáng hoặc nhập viện truyền dịch để tăng lưu lượng máu đến tử cung.
Non-stress test, siêu âm đo chỉ số ối 1 – 2 lần/tuần cho đến lúc sinh. Cho corticosteroids ở tuổi thai 34 tuần trở đi. Chấm dứt thai kỳ khi thai được 37 tuần hay các xét nghiệm đánh giá sức khỏe thai không đảm bảo.
Cách phòng ngừa thiếu ối
Cách tốt nhất đối với các bà mẹ trước khi mang thai, cần điều trị khỏi hẳn hay ổn định hẳn những bệnh lý nội khoa, rồi mới có thai. Khám thai định kỳ đúng theo sự chỉ dẫn của bác sĩ sản khoa, để phát hiện sớm và điều trị kịp thời những điều bất trắc có thể xảy ra trong thai kỳ.
Tập thói quen uống nhiều nước mỗi ngày trung bình 2 lít/ngày như nước khoáng, nước trái cây. Đây là biện pháp phòng ngừa được tình trạng nước ối ít hay thiểu ối, đặc biệt là những thai kỳ trong 3 tháng cuối. Kết hợp dinh dưỡng đầy đủ chất mỗi ngày.