Nghiên cứu tỷ lệ tiền tăng huyết áp và ảnh hưởng lên cơ quan đích ở người trưởng thành tỉnh Quảng Nam Họ và tên nghiên cứu sinh: TÔ MƯỜI Tên luận án: “Nghiên cứu tỷ lệ tiền tăng huyết áp và ảnh hưởng lên cơ quan đích ở người trưởng thành tỉnh Quảng Nam”. Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 9 72 01 07 Giáo viên hướng dẫn: GS.TS. HOÀNG KHÁNH Tên cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Dược Huế, Đại học Huế. Qua khảo sát trên 3.237 đối tượng ≥ 25 tuổi ở địa bàn tỉnh Quảng Nam, gồm 1 phường của 1 thành phố và 10 xã trong 5 huyện của tỉnh Quảng Nam. Chúng tôi chọn ngẫu nhiên đơn 603 đối tượng tiền THA và 1.206 đối tượng HA tối ưu để đánh giá yếu tố nguy cơ và tổn thương cơ quan đích trên người tiền THA. Luận án có những đóng góp sau: Là nghiên cứu đầu tiên trong nước về tỷ lệ tiền tăng huyết áp và ảnh hưởng cơ quan đích ở người trưởng thành ở cộng đồng để góp phần chẩn đoán và biện pháp can thiệp sớm ở những người tiền THA. Kết quả của luận án cho thấy tiền tăng huyết chiếm tỷ lệ cao tại cộng đồng, chiếm 30,7% trong nhóm nghiên cứu. Có mối liên quan giữa tiền tăng huyết áp với các yếu tố nguy cơ như tuổi, tiền sử gia đình có người mắc tăng huyết áp, hút thuốc lá, uống rượu bia, thừa cân, béo phì, đái tháo đường, rối loạn cholesterol máu toàn phần, triglyceride và LDL-C. Tiền tăng huyết áp cho thấy có mối liên quan độc lập với tiền sử đột quỵ, phì đại thất trái, thiếu máu cơ tim, tổn thương động mạch cảnh hai bên. Do đó, tư vấn rộng rãi trong cộng đồng về tiền THA để mọi người có ý thức phòng tránh các yếu tố nguy cơ tim mạch để giảm chuyển tiền THA thành THA thực sự cũng như làm chậm quá trình tiến triển đến tổn thương cơ quan đích. Graduate student: TO MUOI Thesis’s topic: "The prevalence of prehypertension and its effects on target organs in adults in Quang Nam province" Branch: Internal Medicine Code : 9 72 01 07 Doctoral advisors: Prof. Dr. HOANG KHANH. Training facility: University of Medicine and Pharmacy, Huế University A total of 3,237 participants aged 25 or over in Quang Nam province were enrolled in this study, including 1 city ward and 10 communes in 5 districts of Quang Nam province. We made a random choice of 603 prehypertension subjects and 1,206 optimal blood pressure subjects to assess risk factors and target organ damage in prehypertensive patients. In Vietnam, It is the first domestic research on the prevalence of prehypertension and its effects on target organs in adults in the community, contributing to the diagnosis and early intervention measures among prehypertensive individuals. The prevalence of prehypertension accounts for a high proportion in the community, with 30.7% in our research. Age, Family history of hypertension, smoking, drinking alcohol, Overweight, obesity, Diabetes, Disorders of total cholesterol, triglycerides and LDL-C were significantly more common in the prehypertensive group. History of stroke, left ventricular hypertrophy, ischemia heart disease on ECG, carotid artery damages were significantly associated with prehypertension. Therefore, consultancy in the community about prehypertension should be done so that people are conscious of preventing cardiovascular risk factors in order to reduce the progression of prehypertension into true hypertension as well as to slow the progression to target organ damage Mục tiêu được đặt ra trong tuần lễ hưởng ứng Ngày tăng huyết áp (diễn ra từ ngày 17-24.5) là: “Đo huyết áp 6 tháng một lần nhằm phát hiện sớm Tăng huyết áp” để hướng đến năm 2025, toàn dân Việt Nam trên 40 tuổi cần được đo huyết áp ít nhất mỗi 6 tháng một lần.
 Hơn 80% chưa được điều trị Tại Việt Nam, có đến 25,1% tỉ lệ người trên 25 tuổi bị tăng huyết áp và phần lớn không biết vì bệnh thường không có triệu chứng gì. Kết quả điều tra của Bộ Y tế gần đây nhất cho thấy trong 12 triệu người mắc bệnh tăng huyết áp ở cộng đồng hiện nay, có tới gần 60% chưa được phát hiện và trên 80% chưa được điều trị, 79% số người có nguy cơ tim mạch hiện không được tư vấn, quản lý dự phòng. GS.TS Nguyễn Lân Việt - Phó Chủ tịch Thường trực Hội Tim mạch Việt Nam cho biết huyết áp không có dấu hiệu đặc trưng, vì thế nhiều ca bệnh tăng huyết áp, gây suy thận, ảnh hưởng sức khỏe chỉ tình cờ được phát hiện khi người bệnh đến viện khám vì một bệnh lý khác. Vì thế căn bệnh này còn
được gọi là “kẻ giết người thầm lặng”. Không có những triệu chứng rõ ràng, tăng huyết áp âm thầm rồi gây ra những tai biến nghiêm trọng như hôn mê do tai biến mạch máu não, di chứng liệt nửa người, suy tim, thiếu máu cơ tim, suy thận... thậm chí có thể gây tử vong. Theo Tổ chức Y tế thế giới, tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ hàng đầu của các biến chứng tim mạch. Đối với người bị tăng huyết áp, nguy cơ bị đột quỵ (tai biến mạch não) tăng gấp 4 lần, nguy cơ bị nhồi máu cơ tim tăng gấp 2 lần nếu so với người không bị tăng huyết áp. 5,7 triệu người không biết mình mắc bệnh Tại Việt Nam, theo một điều tra gần đây nhất của Viện Tim mạch Việt Nam tiến hành ở người lớn (từ 25 tuổi trở lên) tại 8 tỉnh và thành phố của Việt Nam, tỷ lệ tăng huyết áp đã tăng lên đến 25,1%, nghĩa là cứ 4 người lớn ở Việt Nam thì có 1 người bị tăng huyết áp. "Thế nhưng có tới 52% (khoảng 5,7 triệu người) là không biết mình mắc bệnh, 30% (khoảng 1,6 triệu người) của những người đã biết nhưng vẫn không có một biện pháp điều trị nào và 64% những người đó (khoảng 2,4 triệu người) đã được điều trị nhưng vẫn chưa đưa được huyết áp về số huyết áp mục tiêu", GS Việt thông tin. Theo GS.TS Nguyễn Lân Việt, tăng huyết áp là bệnh lý có thể gây ra rất nhiều biến chứng khác nhau, làm cho người bệnh trở nên tàn phế, thậm chí có thể tử vong nhưng lại diễn tiến âm thầm, khó phát hiện triệu chứng. Tăng huyết áp đồng thời cũng là nguyên nhân gây suy tim và đột quỵ não do việc kiểm soát huyết áp của người bệnh còn chưa tốt. Trong khi đó, để phát hiện tăng huyết áp chủ động rất đơn giản, bằng thao tác đơn giản có thể thực hiện tại nhà hay bất cứ tại trạm y tế nào, đó là chủ động đo huyết áp, đặc biệt người trên 40 tuổi. Tăng huyết áp đối với người từ 18 tuổi trở lên khi người đó có ít nhất một trong hai số huyết áp sau: (1) Huyết áp tối đa lớn hơn hoặc bằng 140 mm Hg và/ hoặc (2) huyết áp tối thiểu lớn hơn hoặc bằng 90 mm Hg. Như vậy, nếu con số huyết áp là 150/80, 130/100 hoặc 150/90 mmHg… sau nhiều lần đo thì đều gọi là tăng huyết áp. Vì thế, chuyên gia này khuyến cáo việc đo huyết áp nên thực hiện thường xuyên,
nhất là người sau tuổi 40 dù không thấy có gì bất thường về sức khỏe cũng cần kiểm tra định kỳ số đo huyết áp. Chỉ bằng máy đo tại trạm y tế xã là phát hiện được bất thường của huyết áp. |
