3. Tôi phải báo cáo bao nhiêu biện pháp? Show
Trang
Biện pháp chất lượngBáo cáo 6 biện pháp, bao gồm một biện pháp Kết quả hoặc Ưu tiên Cao trong 12 tháng. Các hoạt động nhỏ vẫn có thể kiếm được 3 điểm dựa trên thước đo được báo cáo về ít nhất một trường hợp đủ điều kiện. Đạt được hơn 3 điểm trong báo cáo đo lường ít nhất 70% vào năm 2023 Thúc đẩy khả năng tương tácTrong tối thiểu 90 ngày, hãy báo cáo tất cả các biện pháp bắt buộc và các biện pháp thưởng bổ sung để đạt được tiềm năng kiếm tiền tối đa cho danh mục này Hoạt động cải tiếnTrong tối thiểu 90 ngày, hãy chứng thực rằng bạn đã hoàn thành 2 hoạt động ở mức độ cao HOẶC 4 hoạt động ở mức độ trung bình (Đối với các hoạt động ở quy mô nhỏ và nông thôn. 1 hoạt động có cường độ cao HOẶC 2 hoạt động có cường độ trung bình) Trị giáCMS sử dụng dữ liệu yêu cầu bồi thường của Medicare để tính toán hiệu quả đo lường chi phí, nghĩa là bác sĩ lâm sàng không phải gửi bất kỳ dữ liệu nào cho danh mục hiệu suất này Gần một triệu nhà cung cấp tham gia Hệ thống thanh toán khuyến khích dựa trên thành tích (MIPS), không chỉ để hướng tới khoản thanh toán thưởng mà còn để giám sát chất lượng chăm sóc của nhóm bệnh nhân của họ. MIPS là một chương trình do Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) cung cấp nhằm khen thưởng thành tích cao nhất trong chăm sóc phòng ngừa. Luôn cập nhật những thay đổi về tiêu chí đo lường chất lượng CMS giúp tổ chức của bạn đạt được mục tiêu chất lượng. Hiểu các biện pháp chất lượng MIPSCác biện pháp chất lượng CMS là các tiêu chuẩn mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để theo dõi và đánh giá chất lượng chăm sóc mà họ cung cấp cho bệnh nhân của mình. Bằng cách đo lường hiệu suất của bạn theo các thước đo chất lượng, bạn có thể đánh giá mức độ đáp ứng các hướng dẫn, tiêu chuẩn và phương pháp thực hành tốt nhất về lâm sàng đã được thiết lập rõ ràng cho chuyên môn của mình và xác định các lĩnh vực mà toàn bộ quá trình thực hành của bạn có thể cần cải thiện. Các nhà cung cấp báo cáo các biện pháp được MIPS lựa chọn trong nhiều loại hình và tình huống thực hành chăm sóc sức khỏe khác nhau, bao gồm.
Danh sách thước đo chất lượng MIPS 2023 thường được phân loại thành các loại khác nhau như thước đo quy trình, kết quả và cấu trúc. Các biện pháp quy trình đánh giá xem bệnh nhân có được chăm sóc thích hợp như sàng lọc, tiêm chủng và xét nghiệm chẩn đoán hay không. Các biện pháp kết quả đánh giá hiệu quả điều trị bằng cách đo lường kết quả của bệnh nhân như tỷ lệ tử vong, tỷ lệ tái nhập viện và chất lượng cuộc sống. Các biện pháp mang tính cơ cấu đánh giá khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc có chất lượng của cơ sở thực hành, chẳng hạn như sự điều phối chăm sóc và tính sẵn có của các dịch vụ. Các biện pháp chất lượng ảnh hưởng đến hoạt động của bạn như thế nào?Các biện pháp chất lượng đóng một vai trò quan trọng trong việc định hình bối cảnh chăm sóc sức khỏe. Người thanh toán và cơ quan quản lý, chẳng hạn như CMS, sử dụng các biện pháp chất lượng để đo lường hiệu suất của nhà cung cấp trong các lĩnh vực cụ thể nhằm xác định tính đủ điều kiện được hoàn tiền hoặc khuyến khích tài chính. Trong môi trường chăm sóc dựa trên giá trị, hiệu suất đo lường chất lượng của bạn có thể ảnh hưởng đến doanh thu và tính bền vững của cơ sở của bạn. Một số ví dụ bao gồm.
Ngoài ra, hiệu suất đo lường chất lượng cũng có thể ảnh hưởng đến sự hài lòng và lòng trung thành của bệnh nhân. Các kết quả đo lường chất lượng ngày càng được cung cấp rộng rãi cho công chúng và khi bệnh nhân tăng khả năng tiếp cận hồ sơ y tế của mình, họ ngày càng có ý thức hơn về chất lượng chăm sóc của nhà cung cấp dịch vụ của mình. Bằng cách cung cấp các dịch vụ chất lượng cao, bạn sẽ tăng khả năng thu hút và giữ chân nhiều bệnh nhân hơn cũng như tăng cường sự tham gia của bệnh nhân và tuân thủ các hướng dẫn lâm sàng. Vì vậy, ngoài việc giúp CMS cải thiện hệ thống, bệnh nhân và phòng khám của bạn cũng được hưởng lợi. Có gì mới đối với các biện pháp chất lượng MIPS vào năm 2023?Những thay đổi trong các biện pháp MIPS cho năm 2023 sẽ tác động đáng kể đến việc hoàn trả, theo dõi hiệu suất và quy trình làm việc của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Phản ứng nhanh chóng với những thay đổi này và ý nghĩa của chúng có thể giúp đảm bảo rằng phòng khám của bạn phát triển mạnh và mang lại chất lượng chăm sóc cao nhất cho bệnh nhân. Khi chuẩn bị báo cáo MIPS, hãy cân nhắc những điều sau.
1. Các biện pháp chất lượng cho năm 2023Lần đầu tiên vào năm 2023, các thước đo chất lượng MIPS có sẵn để báo cáo. Vì các thước đo chất lượng này chưa được báo cáo trước đây nên dữ liệu lịch sử từ CMS hiện không có sẵn để đo điểm chuẩn. Một bác sĩ lâm sàng hoặc nhóm báo cáo một trong những thước đo chất lượng này ban đầu sẽ kiếm được ba điểm cho thước đo đó, giả sử đáp ứng các tiêu chí về tính đầy đủ của dữ liệu. Nếu có đủ bác sĩ lâm sàng hoặc nhóm báo cáo biện pháp này cho năm 2023, CMS có thể tạo điểm chuẩn dựa trên dữ liệu năm hoạt động. Trong trường hợp đó, bác sĩ hoặc nhóm báo cáo có thể kiếm được nhiều hơn ba điểm, tùy thuộc vào hiệu suất so với những người khác báo cáo thước đo. Vì việc chấm điểm cho các biện pháp mới là không thể đoán trước nên các chuyên gia tư vấn MIPS của Medical Advantage khuyến nghị rằng các cơ sở thực hành nên báo cáo các biện pháp mới như các biện pháp bổ sung – chứ không phải là một trong sáu biện pháp bắt buộc hàng đầu của họ. Hãy nhớ rằng vì các biện pháp này còn mới nên các nhà cung cấp EHR có thể chưa cập nhật hệ thống để phản ánh các biện pháp cho báo cáo công khai về chất lượng CMS năm 2023. 2. Các biện pháp đã xóa. Lựa chọn biện pháp thay thếCác biện pháp đã xóa là các biện pháp chất lượng mà CMS đã loại bỏ khỏi chương trình báo cáo chất lượng MIPS. Nếu một bác sĩ hoặc nhóm lâm sàng báo cáo bất kỳ biện pháp bị xóa nào vào năm 2022 là một trong sáu biện pháp chất lượng bắt buộc của họ, thì họ sẽ cần phải lựa chọn biện pháp thay thế cho năm 2023. 3. Các biện pháp bổ sung. Những điều bác sĩ lâm sàng nên biếtCác thước đo chất lượng vượt trội có tỷ lệ hiệu suất tổng thể cao đến mức không thể tạo ra sự khác biệt và cải thiện hiệu suất có ý nghĩa nữa. CMS có chu kỳ loại bỏ nhiều năm đối với các biện pháp chất lượng hàng đầu. Điều này bao gồm giới hạn bảy điểm đối với các biện pháp đã được xếp loại vượt mức trong hai năm liên tiếp trở lên. Các bác sĩ lâm sàng báo cáo thước đo cao nhất có giới hạn bảy điểm sẽ đạt không quá bảy điểm cho thước đo đó, ngay cả khi họ báo cáo tỷ lệ thực hiện hoàn hảo là 100%. Để có khả năng ghi điểm tối đa, các bác sĩ lâm sàng và các nhóm được khuyến khích báo cáo các biện pháp đứng đầu với giới hạn bảy điểm chỉ như các biện pháp bổ sung trên sáu biện pháp bắt buộc. 4. Hoạt động cải tiến mới của MIPS 2023CMS đã bổ sung thêm bốn Hoạt động Cải tiến mới cho Năm thứ Bảy. Xin nhắc lại, các bác sĩ phải đạt được tổng cộng 40 điểm từ Hoạt động Cải thiện trong thời gian báo cáo 90 ngày bởi 50% bác sĩ lâm sàng của họ. CMS sẽ chấm điểm các hoạt động ở mức cao hoặc trung bình. Các hoạt động có mức độ cao có giá trị 20 điểm, trong khi các hoạt động có mức độ trung bình có giá trị 10 điểm. Một số loại bác sĩ lâm sàng (chẳng hạn như những người làm việc trong các phòng khám nhỏ) tự động nhận được gấp đôi số điểm được chỉ định cho Hoạt động Cải tiến của họ. Xem biểu đồ bên dưới của chúng tôi để biết các thước đo chất lượng mới vào năm 2023. Bạn muốn xem tất cả các bản cập nhật cho năm 2023? (Nhấn vào đây để xem hình ảnh đầy đủ)5. MIPS 2023 đã xóa các hoạt động cải tiếnCMS đã loại bỏ sáu Hoạt động Cải tiến khỏi danh sách các thước đo chất lượng MIPS cho năm 2023. Lý do cải tiến Loại bỏ hoạt động bao gồm giảm các hoạt động trùng lặp, phù hợp với các hướng dẫn lâm sàng thực hành tốt nhất hiện tại, sáng kiến các biện pháp có ý nghĩa và thiếu việc sử dụng trong những năm báo cáo MIPS trước đó. Các thước đo chất lượng được tính điểm như thế nào?Mỗi thước đo chất lượng MIPS có thang điểm từ 0 đến 10 điểm, với điểm tối đa là 10. Điểm số dựa trên hiệu suất của nhà cung cấp so với điểm chuẩn do CMS đặt ra. Điểm chuẩn được lấy từ dữ liệu hiệu suất được gửi bởi các nhà cung cấp khác đã báo cáo cùng một Biện pháp Chất lượng. Phương pháp tính điểm được thiết kế công bằng, do đó, ngay cả khi điểm tổng thể của nhà cung cấp khác nhau, họ vẫn được xếp loại theo tiêu chuẩn xem xét chẩn đoán của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của bệnh và các yếu tố khác. Điểm Đo lường Cá nhân được Tính như thế nào?Ở cấp độ cá nhân, Điểm đo được tính bằng cách chia số điểm đạt được cho số điểm tối đa có thể. Điểm tối đa của thước đo có thể thay đổi tùy theo việc nhà cung cấp có gửi dữ liệu cho thước đo hay không. Điểm được tính cho từng thước đo riêng lẻ và cộng lại với nhau để có được Điểm chất lượng tổng thể của nhà cung cấp. Trọng số của Điểm Chất lượngCMS chỉ định trọng số cho từng loại trong số bốn loại hiệu suất. Chất lượng, chi phí, thúc đẩy khả năng tương tác và các hoạt động cải tiến. Trọng số hạng mục Chất lượng là 45% tổng số điểm MIPS. Hạng mục Chi phí là 15%, trong đó Thúc đẩy Khả năng Tương tác và Hoạt động Cải thiện lần lượt chiếm 25% và 15%. Điểm chất lượng ảnh hưởng đến thanh toán như thế nàoTổng Điểm Chất lượng xác định việc điều chỉnh thanh toán Medicare Phần B của nhà cung cấp. Sự điều chỉnh đó là mức tăng hoặc giảm phần trăm trong khoản hoàn trả của Medicare Phần B dựa trên hiệu suất của nhà cung cấp so với các đồng nghiệp của họ. Việc điều chỉnh liên quan đến năm thanh toán của nhà cung cấp; . Các cơ quan thực hành nên báo cáo về thước đo chất lượng như thế nàoCMS cung cấp danh sách các biện pháp phù hợp với các chuyên ngành khác nhau để giúp nhà cung cấp lựa chọn các biện pháp phù hợp nhất với hoạt động của mình. Một số ví dụ về các thước đo chất lượng khác nhau dành cho các chuyên ngành bao gồm.
Khi các thước đo chất lượng MIPS thích hợp đã được chọn, bước tiếp theo là thu thập dữ liệu chính xác cho từng thước đo. Có nhiều nguồn khác nhau có thể được sử dụng để thu thập và báo cáo dữ liệu này. Hệ thống Hồ sơ Y tế Điện tử (EHR) được sử dụng để thu thập dữ liệu và tạo ra các báo cáo cho thấy cách thức thực hiện trên từng biện pháp. Các nguồn dữ liệu khác có thể bao gồm dữ liệu khiếu nại, đăng ký hoặc khảo sát bệnh nhân. Để có ý tưởng rõ ràng và chính xác về việc thực hành chấm điểm ở đâu, điều quan trọng đối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe là phải đảm bảo rằng họ đang sử dụng các nguồn dữ liệu phù hợp cho từng thước đo chất lượng MIPS. Giám sát tiến độ và xác định các lĩnh vực cần cải thiệnSau khi thu thập dữ liệu chính xác, điều quan trọng là các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải theo dõi tiến trình của họ và xác định các lĩnh vực cần cải thiện. Điều này có thể được thực hiện bằng cách so sánh hiệu suất hiện tại với hiệu suất trong quá khứ và với mức độ hiệu suất của các hoạt động khác – còn được gọi là điểm chuẩn. Bằng cách đó, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xác định những lĩnh vực họ cần cải thiện và điều chỉnh quy trình của mình cho phù hợp. Gửi dữ liệu đúng thời gianCuối cùng, điều quan trọng là các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải gửi dữ liệu đo lường chất lượng MIPS đúng thời hạn. Việc không gửi dữ liệu đúng hạn có thể dẫn đến bị phạt, điều này có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ hoàn trả cho hoạt động thực hành, nghĩa là nhóm không nhận được tín chỉ cho tất cả công việc khó khăn của họ. Thời hạn gửi có thể khác nhau tùy theo tùy chọn báo cáo đã chọn và có thể được kiểm tra trên . Triển khai các phương pháp báo cáo tốt nhấtNhìn chung, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên triển khai một số phương pháp hay nhất để báo cáo chính xác các biện pháp chất lượng MIPS. Điều này bao gồm hiểu các biện pháp, thu thập dữ liệu chính xác, theo dõi tiến độ và gửi dữ liệu đúng hạn. Bằng cách đó, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đảm bảo rằng hoạt động khám chữa bệnh của họ đạt được điểm thuận lợi bằng cách đáp ứng các yêu cầu, cải thiện kết quả của bệnh nhân và tránh bị phạt. Các nhà tư vấn chăm sóc sức khỏe trợ giúp các biện pháp chất lượng CMS như thế nào?Với MACRA liên tục thay đổi từ năm này sang năm khác, việc theo kịp chương trình thanh toán chất lượng có thể là một thách thức đối với các hoạt động thực hành. Bây giờ là thời điểm hoàn hảo để cân nhắc hợp tác với các chuyên gia CMS như chuyên gia tư vấn MIPS của Medical Advantage để được hỗ trợ trực tiếp được cá nhân hóa. Các chuyên gia tư vấn MIPS của chúng tôi có nhiều năm kinh nghiệm làm quản lý phòng khám, y tá và chuyên gia thanh toán. Medical Advantage cũng mời các nhà cung cấp tham gia tổ chức chăm sóc có trách nhiệm (ACO) của chúng tôi để được hỗ trợ toàn diện với nhiều sáng kiến chất lượng khác nhau bao gồm MIPS. Hãy liên hệ ngay hôm nay để được tư vấn miễn phí nhằm tìm hiểu xem dịch vụ của chúng tôi có thể hỗ trợ hoạt động điều trị của bạn như thế nào và tiếp tục cải thiện chất lượng chăm sóc. Các biện pháp MIPS mới cho năm 2023 là gì?Biện pháp MIPS 2023 #001. Bệnh tiểu đường. Hemoglobin A1c (HbA1c) Kiểm soát kém (>9%). Biện pháp MIPS 2023 #005. Suy tim (HF). Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc Thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB) hoặc Thuốc ức chế thụ thể angiotensin-Neprilysin (ARNI) Điều trị rối loạn chức năng tâm thu thất trái (LVSD) Ngưỡng hiệu suất MIPS cho năm 2023 là gì?Đối với năm 2023, ngưỡng hiệu suất hoặc tổng số điểm MIPS cần thiết để tránh bị phạt thanh toán cho năm thanh toán 2025 vẫn được đặt ở 75 điểm.
Cần bao nhiêu biện pháp MIPS?Yêu cầu báo cáo chung như sau. Bạn sẽ cần gửi dữ liệu đã thu thập về ít nhất 6 thước đo chất lượng (bao gồm một thước đo kết quả hoặc thước đo có mức độ ưu tiên cao trong trường hợp không có thước đo kết quả hiện hành) . |
