Thai bao nhiêu tuần thì tiêm thuốc trưởng thành phổi năm 2024

Dexamethasone là thuốc hỗ trợ phổi thai nhằm dự phòng suy hô hấp của bé nếu có sinh non. Theo nhiều nghiên cứu thấy rằng nếu tăng liều cũng sẽ không có kết quả cao hơn so với liều chuẩn (2 mũi cách nhau 24 h). Trước đây, nhiều người cho rằng với đa thai nên dùng lập lại liều chuẩn vài lần cách nhau mỗi tuần. Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây đã chứng minh 1 liều chuẩn được dùng cho cả đa thai lẫn đơn thai với kết quả tương tự nhau.

Một số nghiên cứu cho thấy nếu dùng nhiều liều dexamethasone, thai nhi có nguy cơ nhiễm độc thần kinh.

Tiêm trưởng thành phổi được thực hiện khi bác sĩ xác định thai phụ có dấu hiệu sinh non hoặc có nguy cơ cao sinh non.

Các dấu hiệu cảnh báo nguy cơ sinh non gồm:

Ra máu hoặc chất nhầy màu hồng ở âm đạo, đau thắt lưng, trì nặng bụng; Xuất hiện những cơn gò tử cung gây đau với tần suất thường xuyên; Qua thăm khám, bác sĩ nhận thấy có sự biến đổi ở cổ tử cung; Vỡ ối, đau tức vùng xương chậu;

Một số nguyên nhân gây sinh non thường gặp đó là :

  • Thai phụ có dị tật tử cung bẩm sinh;
  • Hở eo tử cung;
  • Cổ tử cung ngắn;
  • U xơ tử cung;
  • Viêm nhiễm âm đạo;
  • Ra máu hoặc chất nhầy màu hồng ở âm đạo, đau thắt lưng, trì nặng bụng;
  • Viêm đường tiết niệu;
  • Có tiền sử sinh non,…

Các nguyên nhân từ thai như: đa thai, đa ối, vỡ ối, rỉ ối, thai bị nhiễm khuẩn ối, thai có khuyết tật, thai được thụ tinh trong ống nghiệm,…

Tuy nhiên có hơn 50% các trường hợp sinh non không xác định được nguyên nhân, do đó thai phụ cần khám thai định kỳ để bác sĩ theo dõi sức khỏe. Khi có các dấu hiệu bất thường, cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa sản để được khám và điều trị kịp thời, tiêm trưởng thành phổi cho thai nhi nếu cần thiết.

Tiêm trưởng thành phổi là gì?

Tiêm trưởng thành phổi là phương pháp giúp phổi thai nhi phát triển nhanh chóng hơn, tránh nguy cơ trẻ sinh non bị suy hô hấp do phổi chưa phát triển đầy đủ về chức năng. Thuốc trưởng thành phổi cũng làm giảm nguy cơ nhiễm trùng hệ thống, xuất huyết não, chậm phát triển, tử vong ở trẻ sinh non, trẻ sơ sinh bị suy dinh dưỡng.

Thuốc tiêm trưởng thành phổi hiện nay là các thuốc thuộc nhóm corticosteroid. Trong đó, hai thuốc được sử dụng phổ biến là Dexamethasone và Betamethasone. Ưu điểm của hai loại thuốc này là:

Khả năng ức chế miễn dịch yếu Tác dụng kéo dài hơn hydrocortison Thuốc qua nhau thai tốt Thuốc không tồn tại lâu trong hệ tuần hoàn của trẻ (40 giờ).

Tác dụng thuốc trưởng thành phổi?

Thuốc trưởng thành phổi sau khi được tiêm vào cơ thể thai phụ sẽ qua nhau thai để đến cơ thể thai nhi. Tác dụng thuốc trưởng thành phổi là:

  • Kích thích sự tổng hợp và phóng thích surfactant vào phế nang thai nhi. Trong thai kỳ bình thường, surfactant là hoạt chất chỉ xuất hiện khi thai nhi được 32 tuần tuổi. Surfactant giúp làm giảm sức căng bề mặt ở phế nang sau khi trẻ được sinh ra, giúp các phế nang luôn mở để trao đổi khí. Nếu thiếu surfactant sẽ tăng nguy cơ xẹp phổi, suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh. Tiêm trưởng thành phổi còn giúp kích thích thể tích phổi tăng lên và giảm lượng chất lỏng trong phổi.

Chào bác sỹ! Em tên Thuý, 27 tuổi. Hiện đang mang thai được 33 tuần, ngôi đầu. Được chẩn đoán tử cung 2 sừng từ khi thai được 9 tuần. Sau này em thường xuyên bị ra huyết ( cách 2-3 tuần bị 1 lần) tới 26 tuần thì không bị nữa. Khi thai được 24 tuần, em được bác sỹ chẩn đoán tử cung ngắn # 26 mm. Đến tuần 33 siêu âm lại kết quả vẫn vậy. Em được khuyên chích trưởng thành phổi sớm cho bé từ tuần 31. Nhưng vì sợ tác dụng phụ của thuốc ảnh hưởng đến bé và tham khảo thông tin trên mạng thì nếu bé được 34 tuần tuổi thì không cần chích thuốc này nữa. Em rất muốn lên bệnh viện từ dũ để khám và nhận được tư vấn của bác sỹ nhưng vì nhà xa và có nguy cơ sinh non cao nên em không dám đi sợ ảnh hưởng đến bé. Nhờ bác sỹ tư vấn giúp em sớm ah! Em xin chân thành cám ơn bác sỹ.

Trả lời

Chào bạn

Việc chích thuốc hỗ trợ phổi (liệu pháp corticosteroid) được khuyến cáo cho các trường hơp có nguy cơ sinh non từ 28 - 34 tuần nhằm giảm nguy cơ trẻ bị hội chứng suy hô hấp tử vong sơ sinh và các bệnh tật khác. Gần đây thời gian sử dụng thuốc hỗ trợ phổi có thể mở rộng với thai từ 26 - 27 tuần hoặc cho thai nhỏ hơn 39 tuần nếu cần phải mổ chủ động. Liệu pháp này không làm tăng biến chứng sơ sinh hoặc chậm phát triển trong tử cung. Các tác động cho mẹ có thể có là tăng nguy cơ nhiễm trùng và ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận. Vì nguy cơ sanh non của bé, bác sĩ đã khuyên bạn nên chích thuốc hỗ trợ phổi với các lý do nêu trên.

Thai bao nhiêu tuần thì tiêm được trưởng thành phổi?

Thuốc trưởng thành phổi thường được tiêm vào tuần thứ 24-34 của thai kỳ. Tiêm nhắc lại sau 7 ngày nếu có nguy cơ sinh non. Đặc biệt sau tuần 34 thì không cần tiêm thuốc trợ phổi nữa bởi vì không còn tác dụng với trẻ.

Thai bao nhiêu tuần thì trưởng thành phổi?

Thời gian tiêm trưởng thành phổi Trẻ sinh non là trẻ sinh ra từ tuần 22 đến tuần 37 của thai kỳ.

Thuốc trợ phổi cho thai nhi giá bao nhiêu?

Tiêm thuốc trưởng thành phổi hay thuốc trợ phổi có chi phí dao động từ 250.000 – 300.000 đồng/mũi tiêm. Liều chuẩn là tiêm hai mũi và tiêm cách nhau 24 tiếng. Việc tiêm thuốc trưởng thành phổi sẽ hạn chế những rủi ro không đáng có cho mẹ và trẻ.

Tại sao phải chích trợ phổi cho thai nhi?

Đây là phương pháp giúp cho phổi của thai nhi phát triển nhanh hơn, phòng tránh nguy cơ trẻ sinh non bị suy hô hấp vì phổi chưa phát triển đầy đủ về chức năng. Thuốc tiêm trưởng thành phổi cũng làm giảm nguy cơ trẻ sinh non bị xuất huyết não, nhiễm trùng hệ thống, chậm phát triển, thậm chí là tử vong.