Mã CPT được thay đổi để sửa chữa thoát vị vào năm 2023 là gì?

Trọng tâm chính của bản cập nhật mã CPT năm nay là giảm gánh nặng mã hóa y tế cho các lần thăm khám đánh giá và quản lý (E/M). AMA từ lâu đã tập trung vào việc giảm bớt các nhiệm vụ hành chính trong y học khiến bác sĩ kiệt sức. Ngoài ra còn có những thay đổi thú vị phản ánh những đổi mới trong chăm sóc sức khỏe như trí tuệ nhân tạo (AI) và công nghệ ảo

Điểm nổi bật từ mã CPT 2023 mới

Bây giờ, hãy xác định một số thay đổi cụ thể sắp xảy ra đối với bộ mã cho năm 2023

Mã CPT Đánh giá và Quản lý (E/M)

Một phần đáng kể của bản cập nhật chứa các thay đổi đối với mã E/M. Các yêu cầu về tài liệu và mã hóa cho các lượt truy cập E/M đã được CMS cập nhật gần đây để giảm bớt gánh nặng hành chính và hợp lý hóa quy trình mã hóa. Những thay đổi này sẽ mở rộng sang các cơ sở chăm sóc theo dõi, nội trú, cấp cứu, điều dưỡng, cũng như các dịch vụ tại nhà và nơi cư trú.

Mã CPT AI và công nghệ ảo

Cùng với những thay đổi đó, AMA đang phản ứng với thế giới chăm sóc sức khỏe đổi mới ngày càng phát triển bằng cách thêm một phụ lục có phân loại đặc biệt cho các ứng dụng AI. Phân loại được đề cập cung cấp hướng dẫn cụ thể và phân loại các dịch vụ y tế AI được chia thành ba loại. hỗ trợ, tăng cường hoặc tự trị. AMA hy vọng sẽ thiết lập được nền tảng vững chắc và mô tả rõ ràng về các ứng dụng AI cũng như các thông số kỹ thuật và hiệu suất

Trong hai năm qua, thế giới đã phải thích nghi do đại dịch toàn cầu COVID-19 và lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cũng không ngoại lệ. Có các mã trong bộ mã CPT 2023 xoay quanh việc sử dụng công nghệ thực tế ảo mới và đang nổi trong chăm sóc sức khỏe tâm thần và dành cho những người mắc chứng rối loạn phát triển thần kinh. Công nghệ ảo cũng đang được sử dụng thay cho một số phương pháp gây mê để giảm đau và tăng khả năng chịu đựng

Chữa thoát vị bụng mã CPT

Cuối cùng, mười lăm mã CPT mới đã được thêm vào cho dịch vụ sửa chữa thoát vị bụng trước (49591-49623). Các mã mới giải quyết sự khác biệt trong báo cáo về việc sửa chữa thoát vị bụng lai có thể được thực hiện một phần và bằng nội soi. Họ cũng đề cập đến việc sử dụng robot để thực hiện phẫu thuật

Hợp lý hóa các bản cập nhật mã CPT trong hệ thống của bạn

AMA đã làm rất tốt việc đáp ứng thế giới chăm sóc sức khỏe ngày càng phát triển, đặc biệt là trong thời điểm đầy thử thách trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân. Những thay đổi năm 2023 đối với bộ mã CPT sẽ giúp giảm bớt những thách thức này và giúp tất cả các bên liên quan dễ dàng tiếp cận và dễ hiểu hơn việc chăm sóc bệnh nhân.

Khi năm mới đến gần, chúng tôi biết nhóm của bạn đang nỗ lực thực hiện những thay đổi này. Nếu tổ chức của bạn cần hỗ trợ cho những cập nhật thuật ngữ này hoặc các thuật ngữ khác, nhóm Ngôn ngữ sức khỏe của chúng tôi sẵn sàng trợ giúp. Kinh nghiệm chuyên môn hàng thập kỷ của chúng tôi về thuật ngữ chăm sóc sức khỏe và giải pháp tương tác dữ liệu hàng đầu trong ngành có thể giúp tổ chức của bạn hợp lý hóa các hoạt động cập nhật nội dung trên toàn doanh nghiệp

Một trong những thay đổi CPT® đáng chú ý hơn ảnh hưởng đến các nhà lập trình phẫu thuật vào năm 2023 là việc sửa đổi các mã CPT để sửa chữa thoát vị bụng, vết mổ, rốn, gai và vùng thượng vị. Các mã CPT 49560-49561, 49565-49566, 49568, 49570, 49572, 49580, 49583, 49585, 49587, 49590 và 49652-49657 đều đã bị xóa. Thay vào đó, mười lăm mã CPT mới trong phạm vi 49591-49596, 49613-49618, 49621-49622 và 49623 đã được tạo

Tôi sẽ không liệt kê từng mã và tất cả các mô tả của chúng trong bài viết hôm nay vì bạn có thể tìm thấy chúng trong sách hướng dẫn CPT và phần mềm mã hóa của mình. Thay vào đó, tôi muốn dành bài viết này để phác thảo những gì mới, những gì vẫn giữ nguyên và những gì bạn có thể hợp tác với bác sĩ phẫu thuật của mình ngay bây giờ để đảm bảo tài liệu của họ đủ chi tiết để mã hóa việc chữa thoát vị thành bụng vào ngày 1 tháng 1

Điều gì giống nhau vào năm 2023?

Đầu tiên, tôi nghĩ sẽ hữu ích khi xem xét những gì không thay đổi vào năm 2023. Sẽ luôn là điều tốt nếu bạn tìm thấy lãnh thổ quen thuộc khi học các quy tắc và quy tắc mới cũng như cố gắng điều hướng cách rút ra những gì bạn cần từ một báo cáo hoạt động

1. Ban đầu so với. tái diễn. Các mã mới vẫn được phân biệt bằng mã ban đầu và mã lặp lại trong phần mô tả mã giống như ngày nay. Do đó, chi tiết này vẫn rất quan trọng để các bác sĩ phẫu thuật ghi lại và để các lập trình viên cân nhắc trong việc lựa chọn mã cuối cùng của họ.
2. Có thể giảm so với. bị giam giữ. Các mã mới vẫn phân loại thoát vị là có thể giảm bớt và bị giam giữ. Là một phương pháp làm mới nhanh chóng, thoát vị có thể thu nhỏ là thoát vị mà các cơ quan trong bụng nhô ra qua lỗ hổng trên thành bụng và có thể đi qua lỗ hổng đó rồi quay trở lại khoang bụng. Ngược lại, thoát vị nghẹt là tình trạng các cơ quan trong bụng nhô ra qua lỗ khuyết trên thành bụng và bị “kẹt” ở vị trí dịch chuyển đó trong túi thoát vị và không thể quay trở lại khoang bụng. Thoát vị nghẹt và hoại tử là những loại thoát vị cụ thể trong đó các cơ quan trong ổ bụng bị kẹt đến mức thiếu máu đến các cơ quan hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng, mô bị chết. Vì vậy, một lần nữa, các bác sĩ phẫu thuật vẫn nên ghi lại liệu thoát vị có thể giảm bớt hay bị kẹt và các nhà lập trình vẫn nên xem xét những chi tiết này trong lựa chọn mã cuối cùng của họ.
3. Mã tách thành phần. Việc tách các thành phần là sự tái tạo thành bụng phức tạp không được đánh giá cao trong các mã sửa chữa thoát vị mới và vẫn được mã hóa riêng biệt ngoài việc sửa chữa thoát vị. CPT 15734 được mã hóa cho mỗi nắp được tạo; .  
4. Mã hóa thoát vị bẹn, đùi và thắt lưng. Các mã, mô tả và hướng dẫn mã hóa thoát vị bẹn, đùi và thắt lưng không thay đổi vào năm 2023. Những thay đổi năm 2023 chỉ tác động đến thoát vị thành bụng trước bao gồm thoát vị bụng, thoát vị vết mổ, thoát vị rốn, thoát vị đĩa đệm và thoát vị thượng vị. Vì vậy, đối với các loại sửa chữa thoát vị khác này, bạn vẫn cần tất cả các chi tiết chính như cách tiếp cận, tuổi, ban đầu so với. tái phát và giảm so với. bị giam giữ như đã nêu trong CPT giống như bạn làm ngày hôm nay

Có gì mới vào năm 2023?

Khá nhiều thứ khác. Tuy nhiên, nói một cách nghiêm túc thì dưới đây là danh sách một số thay đổi chính sẽ ảnh hưởng đến cả tài liệu cần thiết và quá trình mã hóa cuối cùng của các dịch vụ này

1. “Loại” thoát vị không còn là yếu tố mã hóa. Các mã mới loại bỏ tham chiếu đến các loại thoát vị cụ thể như thoát vị bụng, rốn, thượng vị, gai và vết mổ và thay vào đó sử dụng một thuật ngữ duy nhất là “thoát vị thành bụng trước”. ” Ở một khía cạnh nào đó, điều này làm cho việc viết mã trở nên dễ dàng hơn. Ví dụ: chúng ta có thể bỏ qua việc xem xét kỹ lưỡng một báo cáo phẫu thuật nhằm xác định xem thoát vị là ở rốn hay bụng vì có một phần mở rộng trên rốn - tất cả đều giống nhau. Như đã nói, tài liệu vẫn nên liệt kê loại thoát vị theo các thuật ngữ này để có cách thực hành tốt nhất chỉ từ góc độ có một ghi chú đầy đủ với các chi tiết lâm sàng tốt. Nhưng bạn vẫn có thể viết mã sửa chữa thoát vị nếu bạn có tài liệu hỗ trợ tối thiểu việc sửa chữa thoát vị thành bụng trước
2. Một mã sửa chữa thoát vị cho mỗi lần phẫu thuật. Nếu có nhiều khiếm khuyết thoát vị thành bụng trước (e. g. , một thoát vị rốn và một thoát vị vết mổ), bạn sẽ mã hóa một CPT để sửa chữa tất cả các khuyết tật kết hợp ngay cả khi cần phải có vết mổ riêng biệt. Bởi vì chúng tôi có quy tắc “một mã cho mỗi cuộc phẫu thuật” cho bất kỳ số lần sửa chữa thoát vị thành bụng trước nào, nếu một số thoát vị có thể giảm được và một số bị kẹt trong cùng một cuộc phẫu thuật, hãy mã hóa việc sửa chữa là bị kẹt bằng một mã CPT duy nhất (thông tin thêm về điều đó . Cần lưu ý, thoát vị cạnh, bẹn, đùi và thắt lưng không tuân theo quy tắc này và có thể được mã hóa riêng bằng mã CPT riêng khi được thực hiện.
3. Mở so với. phương pháp nội soi được điều trị giống nhau. Chúng tôi không còn có mã CPT riêng cho mở và. phương pháp nội soi để sửa chữa thoát vị. Mỗi mã mới bao gồm thuật ngữ “bất kỳ phương pháp tiếp cận nào”, có nghĩa là bạn có thể mã hóa chúng để điều trị thoát vị thành bụng trước thông qua các phương pháp mở, nội soi hoặc có sự hỗ trợ của robot
4. Chèn lưới được đóng gói. CPT 49568 đã bị xóa và việc chèn lưới được đưa vào các mã sửa chữa thoát vị mới này “khi được thực hiện. ” Điều này có nghĩa là không có mã riêng biệt nào cho việc đặt lưới để sửa chữa thoát vị bụng và thoát vị vết mổ mà trước đây đã cho phép đặt lưới như một mã bổ sung. Điều này cũng có nghĩa là bạn báo cáo cùng một mã CPT cho dù lưới có được chèn hay không
5. Tổng chiều dài của khuyết tật thoát vị. Đây có lẽ là thay đổi lớn nhất đối với mã hóa sửa chữa thoát vị vào năm 2023. Bây giờ bạn mã hóa một CPT duy nhất cho tất cả các ca phẫu thuật thoát vị bụng trước dựa trên tổng chiều dài của các khuyết tật. Mã CPT được viết để báo cáo việc sửa chữa các khuyết tật thoát vị nhỏ hơn 3 cm, 3 đến 10 cm hoặc lớn hơn 10 cm để phản ánh các mức độ khác nhau của công việc phẫu thuật cần thiết để sửa chữa các loại thoát vị khác nhau này. Một lần nữa, bạn báo cáo một mã từ phạm vi CPT 49591-49618 cho toàn bộ cuộc phẫu thuật bất kể số lượng khuyết tật thoát vị thành bụng trước (xem thêm về mã đó bên dưới trong phần mẹo để đo chính xác)

Lời khuyên cho phép đo chính xác

• Đo khiếm khuyết thoát vị trước khi mở khiếm khuyết cân hoặc từ chụp CT trước phẫu thuật. Sau khi mô được rạch, màng cân có thể co lại, khiến khuyết tật có vẻ lớn hơn mức chính xác.
• Tổng chiều dài của khuyết tật được lấy bằng chiều rộng hoặc chiều cao tối đa nếu bạn vẽ một hình bầu dục xung quanh chu vi của khuyết tật thoát vị
• Đối với các khuyết tật của pho mát Thụy Sĩ (nhiều khuyết tật được phân tách bằng các vùng rất nhỏ nơi lớp màng còn nguyên vẹn, tạo cho lớp màng ngoài trông giống như pho mát Thụy Sĩ), đo từ mép trên (trên cùng) của khuyết tật trên cùng đến mép dưới (dưới) của
• Nếu có nhiều khuyết tật cách nhau 10 cm hoặc lớn hơn của tấm cân còn nguyên vẹn, hãy đo từng khuyết tật riêng lẻ và cộng kích thước của các khuyết tật lại với nhau để báo cáo một mã CPT duy nhất cho quá trình sửa chữa tổng thể, nhưng không tính phần cân còn nguyên vẹn nằm giữa trong phép đo. Ví dụ: nếu có một khuyết tật trên rốn đo 3 cm và thoát vị vết mổ dọc theo vết mổ Pfannenstiel trước đó đo 6 cm, với 10 cm cân mạc nguyên vẹn giữa chúng, thì tổng kích thước khiếm khuyết cho mục đích mã hóa là 3 cm + 6 cm.
• Ngược lại, khi các khuyết tật cách nhau ít hơn 10 cm của màng nguyên vẹn như trong ví dụ về khuyết tật của pho mát Thụy Sĩ, thì tổng số đo từ khuyết tật trên cùng đến khuyết tật dưới cùng, bao gồm cả màng nguyên vẹn, được tính. Ví dụ: nếu có một khiếm khuyết 2 cm (khuyết tật 1), 3 cm của màng cân còn nguyên vẹn, sau đó là một khiếm khuyết 2 cm khác (khuyết tật 2), 2 cm của màng cân còn nguyên vẹn và khiếm khuyết 2 cm cuối cùng (khuyết tật 3), tổng số của bạn là

Một lần nữa, đây có lẽ là thay đổi đáng kể nhất đối với việc mã hóa sửa chữa thoát vị thành bụng vào năm 2023. Hãy nhớ rằng, nếu điều này mới đối với chúng tôi với tư cách là lập trình viên thì nó cũng mới đối với các bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi. Bắt đầu làm việc với bác sĩ phẫu thuật của bạn ngay bây giờ để hướng dẫn họ về tầm quan trọng của việc ghi lại tổng chiều dài của khiếm khuyết thoát vị và cách đo thích hợp theo hướng dẫn CPT

6. Loại bỏ lưới không bị nhiễm trùng. Bây giờ chúng tôi có mã để loại bỏ lưới không bị nhiễm (CPT 49623). Mã này được thêm vào để phản ánh công việc bổ sung quan trọng trong việc loại bỏ tấm lưới không bị nhiễm trùng nhưng có thể dính vào các mô bụng bên dưới do dính. CPT 49623 là mã bổ sung có thể được báo cáo cùng với bất kỳ mã thoát vị mới nào trong phạm vi 49591-49622. Đáng chú ý, việc loại bỏ lưới bị nhiễm virus vẫn được mã hóa CPT 11008 vào năm 2023

7. Thoát vị cận mạc. Việc sửa chữa thoát vị cận thành bụng hiện được mã hóa bằng mã riêng (CPT 49621-49622) và không thuộc mã sửa chữa thoát vị thành bụng trước mới. Thoát vị cạnh lỗ cũng là duy nhất so với các sửa chữa thoát vị thành bụng trước khác ở chỗ, cùng một mã được báo cáo cho thoát vị “ban đầu hoặc tái phát” và các mã chỉ được phân biệt bằng thoát vị giảm và thoát vị nghẹt. Vì thoát vị cạnh miệng hiện được mã hóa bằng chuỗi mã riêng nên bạn có thể mã hóa việc sửa chữa thoát vị thành bụng trước bằng một mã (mã CPT 49591-49618) và sửa chữa thoát vị cạnh miệng (49621-49622) bằng mã thứ hai trong quá trình điều trị. .  

Ghi chú. Đây là những hướng dẫn CPT để sử dụng hợp lý các mã này. Các bản chỉnh sửa NCCI và sổ tay chính sách NCCI cho năm 2023 vẫn chưa được xuất bản. Bạn phải luôn kiểm tra các hướng dẫn và chỉnh sửa của người thanh toán trước khi báo cáo hai mã phẫu thuật cùng nhau để đảm bảo không có quy tắc gộp nào khác với CPT. Nếu có bất kỳ sự khác biệt đáng kể nào giữa hướng dẫn CPT và hướng dẫn NCCI về chủ đề này, tôi sẽ cập nhật bài viết này sau khi có hướng dẫn NCCI (tháng 12 năm 2022)

8. Ngày toàn cầu về mã mới. Mặc dù đây không phải là thay đổi CPT, nhưng đây là thay đổi sẽ ảnh hưởng đến việc mã hóa và thanh toán các dịch vụ bên ngoài phòng điều hành, vì vậy điều đáng nói là. CMS đã chỉ định chỉ báo 000 ngày toàn cầu cho các mã thoát vị mới này (CPT 49591-49622). Về mặt lịch sử, phẫu thuật thoát vị được phân loại là phẫu thuật lớn với 090 ngày toàn cầu. Sự thay đổi này từ giai đoạn toàn cầu 090 đến 000 có tác động đáng kể vì giờ đây bạn có thể báo cáo các dịch vụ hậu phẫu riêng biệt tại văn phòng, nơi mà trước đây chúng được coi là một phần của gói phẫu thuật toàn cầu

Vì vậy, đó là những thay đổi quan trọng và những điều cần bắt đầu chuẩn bị trong năm mới. Vào tháng 12, tôi sẽ viết một bài viết tiếp theo với một số ví dụ về mã hóa bổ sung để giúp bạn tự tin tiếp cận các mã và nguyên tắc mới này

Mã CPT 2023 có những thay đổi gì?

Mã CPT để sửa chữa thoát vị là gì?

Mã CPT để sửa chữa thoát vị nội bộ là gì?

Mã CPT để sửa chữa thoát vị bẹn là gì?