Hỏi - 10/11/2013 Show
CMV là viết tắt của Cytomegalovirus, với nước đang phát triển như Việt Nam, có đến trên 90% người bị nhiễm CMV. Vì CMV IgM âm tính và IgG dương tính nên nghĩ em đã nhiễm từ trước khi mang thai. Do vậy hầu như CMV không ảnh hưởng đến thai kỳ này em ạ. Tuy nhiên em cần khám thai định kỳ và tiếp tục theo dõi sự phát triển thai nhi em nhé, vì ngay cả không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào tác động cả, thai nhi vẫn có 1 tỉ lệ nhất định bất thường. Chúc em và bé khỏe. TS. BS. Lê Thị Thu Hà Khoa Sản E - BV Từ Dũ
Hỏi Kính chào bác sĩ! Tôi năm nay 33 tuổi. Đi khám trước mang thai, bác sĩ sản khoa có chỉ định làm xét nghiệm CMV IgG, kết quả dương tính (>250 AU/ Ml) và không làm IgM. Với kết quả này bác sĩ sản tư vấn tôi phải điều trị để đưa chỉ số trên về mức thấp, nếu không là mang thai sẽ gây thai tử 100%. Tôi rất lo lắng và có đọc tham khảo trên web của Vinmec thì thấy lời tư vấn của bác sĩ mà tôi khám không hợp lý. Kính mong bác sĩ Vinmec giải đáp và tư vấn giúp tôi về vấn đề xét nghiệm CMV IgG dương tính có phải đang nhiễm virus và cần điều trị không? Nếu mang thai sẽ gây thai tử? Tôi xin chân thành cảm ơn bác sĩ! Câu hỏi khách hàng ẩn danh Trả lời Chào bạn! Kết quả xét nghiệm CMV IgG dương tính mà không làm xét nghiệm IgM thì không nói lên được việc bạn có nhiễm virus hay không. Vì vậy, muốn biết bạn có nhiễm virus hay không thì cần làm thêm xét nghiệm IgM. Nếu trường hợp nhiễm virus thì khả năng gây ảnh hưởng đến thai là có, mức độ ảnh hưởng như thế nào thì tùy thuộc từng trường hợp bạn nhé. Nếu còn thắc mắc về vấn đề “xét nghiệm CMV IgG dương tính có phải đang nhiễm virus?” Bạn có thể đến tại các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để bác sĩ tư vấn cụ thể hơn. Cảm ơn bạn đã tin tưởng Vinmec. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Tô Thị Thanh Hương - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times city. XEM THÊM:
Virus cytomegalo (CMV) là một loại virus gây nhiễm trùng thường gặp. Nhiễm trùng cytomegalovirus có thể tấn công bất kỳ ai, đặc biệt là phụ nữ mang thai, trẻ em, những người có hệ miễn dịch kém, suy giảm hệ miễn dịch. Virus cytomegalo (CMV) là giống virus thuộc họ Herpesviridae hoặc Herpesviruses. Cái tên cytomegalo bắt nguồn từ Hy Lạp, có nghĩa là tế bào lớn. Đây là loại virus được nghiên cứu nhiều nhất của tất cả cytomegoliviruses. Virus Cytomegalo thuộc phụ họ Betaherpesvirinae, có liên quan đến các Herpesviruses khác trong phụ họ của Alphaherpesvirinae và phụ họ Gammaherpesvirinae subfamily gồm Epstein-Barr virus. Tất cả các virus này có thể ẩn náu trong cơ thể một thời gian dài. Tuy virus cytomegalo có thể tìm thấy ở khắp mọi nơi trong cơ thể nhưng nhiễm trùng CMV thường liên quan đến tuyến nước bọt. Virus cytomegalo là virus double-stranded DNA virus và là một phần của họ Herpesviridae. Cytomegalo chia sẻ nhiều sự quy kết với các loại virus herpes khác, gồm cấu trúc bộ gen, virion và có thể gây ra các tình trạng nhiễm trùng tiềm tàng và trường diễn. Tại Mỹ có ít nhất 60% dân số phơi nhiễm với virus CMV. Tại các nước đang phát triển, hầu hết tình trạng nhiễm trùng mắc phải ở trẻ nhỏ; còn ở các quốc gia phát triển thì 50% người trưởng thành có kết quả huyết thanh được chẩn đoán CMV âm tính.  Virus cytomegalo gây ra tình trạng nhiễm trùng không triệu chứng, do đó thường rất khó phát hiện bệnh Virus cytomegalo gây ra tình trạng nhiễm trùng không triệu chứng, do đó thường rất khó phát hiện bệnh. Virus vẫn tồn tại tiềm tàng bên trong cơ thể con người suốt cuộc đời và có thể tái hoạt động bất cứ lúc nào. Cơ thể được xác định là nhiễm trùng khi phân lập CMV, các protein virus của CMV hoặc nucleic acid từ một mô hay dịch cơ thể bất kỳ. Cytomegalovirus liên quan đến virus gây bệnh thủy đậu, herpes simplex. Ở những người bị suy giảm miễn dịch, khi mắc các bệnh do CMV gây ra thường có biểu hiện như hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân. Như đã nói, một khi cơ thể đã nhiễm CMV thì nó sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đời. Chu kỳ của CMV gồm giai đoạn ở thể ngủ và giai đoạn hoạt động trở lại. Khi cơ thể khỏe mạnh, CMV chủ yếu không hoạt động. Khi hệ miễn dịch bị suy giảm, CMV có thể tái hoạt động và gây ra bệnh lý cho cơ thể. Nhiễm trùng cytomegalovirus có thể lây truyền từ người này sang người khác thông qua việc tiếp xúc với dịch cơ thể của người bệnh, bao gồm: máu, nước bọt, nước tiểu, sữa, tinh dịch. CMV chỉ có thể lây truyền trong giai đoạn virus đang hoạt động. Nghĩa là nếu tiếp xúc với người mang virus trong thời gian virus ngủ thì sẽ không bị lây. Phụ nữ đang mang thai và nhiễm trùng CMV tiến triển thì có thể truyền virus sang trẻ. Các hoạt động có thể gây lây nhiễm CMV bao gồm:
Cytomegalovirus lây truyền từ mẹ sang con thông qua nhau thai Trẻ sơ sinh nếu bị nhiễm CMV bẩm sinh (từ trong bụng mẹ), trẻ bị nhiễm CMV trong sinh hoặc sau sinh do bú sữa mẹ hoặc hệ miễn dịch kém thường có nhiều nguy cơ tiến triển các triệu chứng hơn những người khỏe mạnh. 4.1. Triệu chứng nhiễm CMV ở trẻ emPhụ nữ nhiễm CMV trước khi mang thai có thể truyền virus sang con. Nếu là nhiễm CMV nguyên phát thì nguy cơ truyền sang con cao hơn là nhiễm CMV tái phát. Quá trình lây nhiễm thường diễn ra trong khoảng 3 tháng đầu thai kỳ. Đa số trẻ nhiễm CMV trong thời gian mang thai thường có biểu hiện bình thường khi sinh. Các dấu hiệu sẽ tiến triển dần theo thời gian, phải mất vài tháng, thậm chí là vài năm. Triệu chứng thường gặp nhất ở trẻ nhiễm CMV ngay sau sinh là mất thính lực hoạc tiến triển suy yếu thị lực. Trẻ bị nhiễm CMV bẩm sinh thường rất yếu và có xu hướng ngày càng yếu đi. Các triệu chứng nhiễm CMV của trẻ bao gồm:
4.2. Triệu chứng nhiễm trùng cytomegalovirus ở người suy giảm miễn dịchNhững người suy giảm miễn dịch bị nhiễm CMV thường có biểu hiện giống như một loại bệnh truyền nhiễm. Virus này cũng có thể tấn công các cơ quan khác trong cơ thể. Triệu chứng cụ thể bao gồm:
4.3. Triệu chứng nhiễm CMV ở người khỏe mạnhĐa số những người khỏe mạnh nhiễm CMV thường ít có biểu hiện cụ thể. Các triệu chứng thường tương tự như nhiễm trùng, gồm: sốt, đau nhức cơ thể, mệt mỏi. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM:
Xét nghiệm CMV có ý nghĩa rất lớn trong việc xác định sự có mặt của virus cytomegalo trong cơ thể. Virus này có thể gây bệnh cho nhiều đối tượng đặc biệt là người bị suy giảm miễn dịch và phụ nữ có thai dẫn đến những ảnh hưởng nghiêm trọng đối với sức khỏe. Vậy khi nào cần làm xét nghiệm CMV? Hãy cùng tham khảo bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn về vấn đề này nhé! Cytomegalo virus (CMV) là gì?Cytomegalovirus (còn gọi là CMV) là một loại virus phổ biến có thể lây nhiễm cho mọi người đối tượng. Theo thống kê cho thấy, có hơn một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị nhiễm CMV ở tuổi 40. Một khi cơ thể đã nhiễm CMV thì nó sẽ tồn tại trong suốt phần đời còn lại của người bệnh. Virus có thể kích hoạt lại và gây ra một bệnh nhiễm trùng khác. CMV là một phần của họ virus herpes. Nó liên quan đến virus gây bệnh thủy đậu, herpes simplex (còn gọi là HSV) và bệnh bạch cầu đơn nhân (còn gọi là mono). Một khi bạn bị nhiễm CMV, nó sẽ ở trong cơ thể suốt đời. Nếu cơ thể khỏe mạnh, CMV thường không hoạt động nhưng nó có thể hoạt động trở lại trong các trường hợp mắc bệnh hoặc dùng thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch(1). Citomegalovirus – CMV là một phần của họ virus herpes Hầu hết những người bị nhiễm CMV không có triệu chứng và không biết rằng họ đã bị nhiễm. Nhiễm CMV thường không có hại ở người lớn hoặc trẻ em khỏe mạnh vì hệ thống miễn dịch có thể bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng. Nhưng CMV có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đối với một số người, bao gồm:
CMV là bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất truyền từ người mẹ sang con trong thời kỳ mang thai. Cứ 3 người mang thai thì có một người truyền bệnh cho con của họ. Nguyên nhân là do virus có trong máu của mẹ có thể truyền qua nhau thai vào con gây sẩy thai, sinh non. Khi một em bé bị nhiễm CMV trong khi mang thai thì được gọi là nhiễm CMV bẩm sinh. Hầu hết trẻ sơ sinh mắc CMV bẩm sinh không gặp vấn đề gì, nhưng một số trẻ bị ốm hoặc có vấn đề sức khỏe lâu dài. Em bé cũng có thể bị nhiễm bệnh sau khi sinh nếu chúng tiếp xúc với chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh. Một số trường hợp trẻ mác MCV bị ốm hoặc vấn đề sức khỏe lâu dài Virus CMV có thể chứa trong các dịch cơ thể như: Máu, sữa mẹ, nước bọt, tinh dịch, nước mắt, nước tiểu, dịch âm đạo và có thể lây nhiễm qua các con đường như:
Khi nào nên Xét nghiệm CMVXét nghiệm CMV được sử dụng để chẩn đoán tình trạng nhiễm CMV hiện tại, tái phát hoặc trong quá khứ ở những người có nguy cơ bị các biến chứng về sức khỏe. Các nhóm rủi ro bao gồm:
Xét nghiệm kiểm tra virus Cytomegalovirus có tồn tại trong máu của người bệnh hay không Có nhiều phương pháp làm xét nghiệm CMV có thể kể đến như: quan sát qua kính hiển vi, phân lập virus, xét nghiệm CMV – DNA bằng PCR hoặc tìm kháng thể IgM/IgG bằng phương pháp huyết thanh học. Nhưng phương pháp xét nghiệm CMV – DNA thường được áp dụng nhiều nhất. Đối với trường hợp nhiễm CMV lần đầu, kháng thể IgM có thể được tìm thấy trong vòng 4 – 7 tuần sau khi nhiễm và kéo dài trong vòng 16 – 20 tuần. Kháng thể này có thể tồn tại lâu và kéo dài trong nhiều năm về sau. Sau khi nhiễm virus tiên phát, người bệnh vẫn có thể tái nhiễm do virus ngoại sinh hoặc sự tái kích hoạt của virus tồn tại trong cơ thể.
Thông thường kết quả xét nghiệm CMV IgG, IgM được kết hợp với CMV – PCR để có chẩn đoán chính xác nhất. Làm xét nghiệm với bệnh nhân nghi nhiễmHầu hết những người nhiễm CMV không biết họ bị nhiễm trùng vì họ không có các dấu hiệu hoặc triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng của CMV có thể khác nhau ở những người khỏe mạnh, trẻ sơ sinh và những người có hệ miễn dịch kém. Các dấu hiệu và triệu chứng của CMV ở người khỏe mạnh có thể bao gồm:
Trẻ sơ sinh có thể cần xét nghiệm CMV nếu có các triệu chứng sau:
Xét nghiệm CMV với phụ nữ mang thaiPhụ nữ mang thai nhiễm CMV hoặc đã có sẵn CMV trong cơ thể và ở giai đoạn hoạt động có thể gây nhiễm CMV bẩm sinh ở trẻ gây các bệnh lý nguy hiểm như: mất thính giác, chậm phát triển trí tuệ, não úng thủy, bại não, nguy hiểm hơn là tử vong. Người mẹ nhiễm virus CMV thường không có triệu chứng và rất khó để chẩn đoán chính xác nếu chỉ dựa vào các triệu chứng lâm sàng. Chính vì thế, làm xét nghiệm CMV đóng vai trò vô cùng quan trọng đối với phụ nữ mang thai. Nếu xét nghiệm CMV dương tính trong giai đoạn 3 tháng đầu, bác sĩ có thể chỉ định chọc ối làm xét nghiệm để kiểm tra xem thai nhi có bị nhiễm không. Từ đó, bác sĩ sẽ có phương án điều trị kịp thời. Xét nghiệm với trẻ sơ sinhTrong trường hợp trẻ sơ sinh nghi nhiễm virus CMV bẩm sinh thì nên làm xét nghiệm trong vòng 3 tuần đầu sau khi sinh. Xét nghiệm này cần được làm sớm nhất có thể để xác định được nguồn lây nhiễm từ đâu và có phương pháp can thiệp phù hợp. Có thể xác định sự có mặt của virus ở trẻ bằng cách phân lập nước tiểu hoặc nước bọt trong 2 – 3 tuần đầu đời. Sau đó có thể sử dụng xét nghiệm CMV – PCR để phát hiện bộ gen virus trong máu trẻ sơ sinh. Xét nghiệm cmv igg dương tính phải làm sao?Hiện tại chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cho người bệnh nhiễm virus CMV, nhưng bác sĩ có thể chỉ định các thuốc có thể kiểm soát nhiễm trùng. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể cần điều trị bằng thuốc kháng virus. Nhóm thuốc này có tác dụng tiêu diệt các bệnh nhiễm trùng do virus gây ra. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị CMV bao gồm ganciclovir, valganciclovir, cidofovir và foscarnet. Trẻ được chẩn đoán nhiễm virus CMV khi mới sinh có thể được điều trị bằng thuốc kháng virus. Thuốc kháng virus giúp làm giảm nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe và mất thính giác của bé. Những loại thuốc này có thể bao gồm ganciclovir hoặc valganciclovir. Tuy nhiên, cả hai đều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Chính vì thế, sử dụng thuốc kháng virus để điều trị trẻ sơ sinh mắc CMV bẩm sinh không có dấu hiệu sau khi sinh không được khuyến khích.(2) Cách giảm nguy cơ nhiễm cytomegalovirusCách tốt nhất để giảm nguy cơ nhiễm CMV cho trẻ nhỏ:
Trên đây là toàn bộ thông tin về xét nghiệm CMV mà chị em có thể tham khảo. Hy vọng qua bài viết này, chị em đã nắm rõ được khi nào cần đi xét nghiệm CMV và có những biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Nếu còn điều gì thắc mắc, khách hàng vui lòng liên hệ đến hotline: 1900 3366 để nhận được tư vấn từ các chuyên gia. *Bài viết chỉ mang tính tham khảo, không thay thế phác đồ điều trị y khoa! |
